发布于 2026-07-23
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，特征为血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）、血酮体升高，伴随代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病患者，2型糖尿病在应激状态下也可能发生，若不及时处理可进展为昏迷甚至危及生命。
1.1型糖尿病患者风险：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，易在感染、手术、中断治疗等诱因下发病，起病较急，典型症状包括多尿、口渴、恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，需紧急就医。
2.2型糖尿病患者风险：2型糖尿病患者多因应激（如感染、创伤、急性病）或药物治疗中断诱发，起病相对隐匿，症状可能较轻，但老年患者或合并肾功能不全者需警惕病情进展。
3.特殊人群注意事项：老年患者因反应迟钝，症状可能不典型，易延误诊断；孕妇需密切监测血糖，妊娠糖尿病患者酮症风险较高；儿童患者可能以腹痛、呕吐为首发症状，需与急腹症鉴别。
4.紧急处理原则：立即就医，通过静脉补液、胰岛素治疗纠正脱水及代谢紊乱，监测血糖、电解质及血气分析，同时排查感染等诱因，纠正诱因可降低复发风险。
