发布于 2026-10-01
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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低需结合风险分层制定方案，核心策略包括生活方式干预和药物治疗，目标值一般为1.8 mmol/L以下，高危人群可更严格。
一、高危人群（如冠心病、糖尿病患者）：优先药物治疗，可选用他汀类药物（如阿托伐他汀），同时配合低脂饮食、规律运动及戒烟，特殊人群需评估肝肾功能和药物耐受性。
二、中低危人群（如无基础疾病者）：先以生活方式干预为主，减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查血脂。
三、合并用药情况：若服用贝特类或依折麦布等药物，需注意药物相互作用，定期监测肌酸激酶和肝酶水平，避免自行调整剂量。
四、特殊人群：老年人需权衡获益与风险，避免过度降低LDL-C；孕妇、哺乳期女性及儿童以饮食和运动调整为主，必要时咨询医生，避免使用他汀类药物。
五、监测与随访：治疗期间每3~6个月复查血脂，根据疗效调整方案，同时关注血压、血糖等心血管危险因素，综合管理以降低心脑血管事件风险。
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