发布于 2026-07-23
5517次浏览
肺部感染CT表现多样，主要依据病原体类型、感染阶段及患者基础状况呈现不同特征，常见表现包括磨玻璃影、实变影、结节影及支气管壁增厚等，需结合临床综合判断。
细菌性肺炎：多表现为肺叶或肺段实变影，密度均匀，可见支气管充气征，好发于下叶，老年患者可能因免疫力低下出现不典型表现，如多发斑片影。
病毒性肺炎：早期以磨玻璃影为主，可伴小叶间隔增厚，进展后出现网状或网格状影，儿童及免疫功能低下者易出现弥漫性病变，需与支原体肺炎鉴别。
支原体/衣原体肺炎：多为双侧或单侧多发斑片影，以下叶多见，可伴支气管周围炎，部分呈间质性改变，老年人症状隐匿，CT表现常不典型。
真菌性肺炎：多表现为多发结节影或肿块，伴晕轮征，好发于免疫抑制患者，如糖尿病、长期使用激素者，可出现空洞或胸腔积液，需结合病史及真菌培养确诊。
特殊人群注意事项：儿童需避免过度辐射暴露，建议优先采用低剂量CT；孕妇需严格控制辐射剂量，必要时选择MRI替代；老年患者需关注合并症对影像表现的影响，及时调整治疗方案。
