发布于 2026-07-23
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高钠血症是血清钠浓度＞145mmol/L的电解质紊乱，轻度时可无症状，中重度会出现口渴、多尿、肌肉痉挛、烦躁、意识障碍甚至昏迷，长期高钠会损伤心、肾等器官，增加血栓风险。
急性高钠血症（数小时至数天内发生）：多见于脱水、高热或医源性补液不当，症状进展快，易出现急性神经症状，如躁动、谵妄，需立即纠正脱水状态。
慢性高钠血症（数天至数周发生）：常见于慢性肾病、利尿剂使用或饮水不足，症状相对缓和，可能仅表现为乏力、多尿，老年患者因口渴感减退更易忽视症状。
新生儿高钠血症：新生儿肾脏浓缩功能差，易因奶液过浓或补液不当引发，需严格监测钠浓度，优先通过调整奶液稀释度纠正，避免快速补水导致脑水肿。
老年高钠血症：老年人群因口渴中枢敏感性下降，脱水时难以及时饮水，且常合并心肾功能不全，需密切监测尿量和血钠，调整补液方案时需兼顾器官耐受度。
治疗原则：轻度可通过口服补水，中重度需静脉输注低渗液（如0.45%氯化钠溶液），治疗期间需监测血钠下降速度，避免过快纠正引发脑水肿。
