中药改善黄褐斑需结合辨证论治，通过疏肝理气、活血化瘀、滋阴补肾等方法，通常需坚持1~3个月可见效，部分研究显示有效率约60%~80%。
肝郁气滞型：可选用柴胡、白芍等疏肝解郁，配合玫瑰花泡水饮用，情绪管理与规律作息辅助改善。
肝肾不足型：以女贞子、枸杞等滋补肝肾，每日10克枸杞煮水饮用，避免熬夜，减少紫外线暴露。
脾虚湿蕴型：茯苓、白术健脾祛湿，每周3次山药粥调理，控制高糖高脂饮食，适当运动促进代谢。
特殊人群：孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行服用活血类药材；40岁以上女性建议排查内分泌疾病，定期皮肤科随访。
