桑螵蛸常规使用下副作用较少，毒性极低，但部分人群可能出现过敏、胃肠不适等反应，特殊体质者需谨慎使用。
过敏反应：对昆虫类药材过敏者可能出现皮疹、瘙痒等症状，首次使用应少量尝试并观察。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需避免自行使用，因其体内激素水平或代谢特点较特殊，可能增加不良反应风险。
胃肠不适：部分人服用后可能出现腹胀、腹泻等轻微症状，脾胃虚弱者建议饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
长期使用风险：肾阴亏虚、相火偏亢者（表现为口干、潮热、烦躁）长期服用可能加重症状，建议用药前咨询专业医师，严格遵循医嘱使用。
