肺癌需与肺炎、肺结核、肺部良性肿瘤及肺结节病等疾病鉴别。
肺炎：细菌性肺炎多伴高热、咳脓痰，抗生素治疗有效；病毒性肺炎常伴全身症状，影像学呈磨玻璃影，需结合病原学检测区分。
肺结核：中青年多见，伴低热、盗汗、消瘦，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效，影像学有结核特征。
肺部良性肿瘤：生长缓慢，无症状，影像学多为边缘光滑的孤立结节，病理活检可确诊，如错构瘤。
肺结节病：多伴淋巴结肿大，激素治疗有效，活检见非干酪性肉芽肿，需结合血清血管紧张素转换酶水平。
特殊人群：老年人肺癌症状隐匿，需警惕与慢性支气管炎鉴别；吸烟者肺癌风险高，需加强筛查。
