宫外孕孕囊破裂常发生于孕6~8周,前兆包括:突发性单侧下腹部撕裂样剧痛、短暂晕厥后血压下降、阴道不规则出血、肩背部牵涉痛及晕厥休克倾向。
1.腹痛特点:初始患侧隐痛,突发撕裂痛伴恶心呕吐,出血刺激腹膜致全腹压痛反跳痛。
2.出血表现:少量暗红色出血,可能混有蜕膜碎片,若出血量大呈鲜红色,伴头晕乏力。
3.妇科体征:宫颈举痛明显,患侧附件区包块触痛,后穹窿穿刺可见不凝血。
4.高危因素:既往宫外孕史、输卵管炎症或手术史、辅助生殖技术受孕者风险增加。
5.特殊人群提示:育龄女性月经推迟伴异常出血腹痛立即就医,绝经后女性需排除其他妊娠相关疾病。