金匮肾气丸主要针对肾阳不足证，对肾阴虚证的治疗效果有限。
肾阳不足证适用情况：适用于腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多等肾阳虚症状明显者，其组方中附子、桂枝等温阳药物可改善阳虚体征。
肾阴虚证适用情况：若以潮热盗汗、口干舌燥、手足心热等肾阴虚表现为主，该方中温热药物可能加重阴虚症状，需谨慎使用。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用；高血压、糖尿病患者需在医生指导下服用；服药期间若出现口干、咽痛等不适，应及时停药并咨询医师。
替代方案：肾阴虚者可考虑六味地黄丸，肾阳虚明显者可选用桂附地黄丸，具体用药需结合体质辨证。
