阴道出血需根据年龄、周期、伴随症状及病史综合判断。青春期/育龄期可能与月经异常、妊娠相关;围绝经期多为内分泌波动;老年女性需警惕肿瘤。
月经相关出血:周期紊乱、量多或淋漓不净,可能为无排卵性功血,需妇科超声排查内膜病变,优先激素调节。
妊娠相关出血:停经后出血伴腹痛,警惕流产或宫外孕,需血HCG及超声确诊,宫外孕需紧急处理。
绝经后出血:无论量多少均需排查内膜癌、宫颈癌,建议宫腔镜或诊刮明确病因。
特殊人群提示:青春期少女避免剧烈运动,育龄女性需避孕防妊娠并发症,老年女性需定期妇科检查,高危人群(如肥胖、糖尿病)需更密切监测。