萎缩性胃炎伴肠化、低级别上皮内瘤变通常无需手术，多数可通过药物、生活方式干预及定期复查控制病情。
萎缩性胃炎：需明确病因（如幽门螺杆菌感染），根除感染后配合胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测病变进展。
肠化：轻度肠化以非药物干预为主，如规律饮食、避免刺激食物；中重度肠化需每6~12个月复查胃镜，必要时药物干预。
低级别上皮内瘤变：多数为良性，可先通过抑酸、根除感染等治疗，每3~6个月复查胃镜观察变化，仅少数进展需内镜下切除。
特殊人群：老年患者、合并糖尿病或长期服药者需更密切监测；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，需在医生指导下用药。
