最近大牙疼可能由牙髓炎、龋齿、牙周炎或智齿冠周炎等引起，需结合具体症状判断。
一、牙髓炎：牙髓感染发炎，疼痛多为自发性、夜间加重，遇冷热刺激痛，可能伴随咬合痛。
二、龋齿（蛀牙）：牙体硬组织破坏，浅龋无明显痛，深龋冷热刺激痛，嵌塞食物时疼痛明显。
三、牙周炎：牙菌斑牙石刺激牙龈，伴随牙龈红肿出血、口臭，严重时牙齿松动，咬合时疼痛。
四、智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈红肿疼痛，可伴张口受限、发热，易反复发作。
特殊人群提示：儿童换牙期乳牙疼痛需排查恒牙萌出异常；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者血糖控制不佳时易加重牙周感染，需同步管理全身疾病。
