宫颈肌瘤是否需要手术，主要取决于肌瘤大小、症状及生长速度。一般而言，直径超过5cm且伴随明显症状（如月经异常、腹痛）或快速增大时，建议手术干预。
对于无症状且直径小于5cm的肌瘤，可定期观察（每3~6个月复查超声）。若肌瘤导致月经过多、贫血、排尿/排便困难等压迫症状，或短期内增长迅速（如半年内增大超过2cm），无论大小均需考虑手术。
特殊人群需注意：育龄女性若肌瘤影响生育，即使无症状也可能建议手术；绝经后女性肌瘤增大需警惕恶变风险，应更积极评估。
手术方式包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（适用于无生育需求或肌瘤多发者），具体需结合年龄、生育史及肌瘤位置综合判断。
