右肺多发结节是指右肺出现多个(通常≥3个)直径≤3厘米的局灶性病变,多数为良性,少数可能提示感染、肿瘤或自身免疫性疾病。
1.感染性结节:由细菌、真菌或病毒引起,如结核、肺脓肿等,常伴发热、咳嗽等症状,需抗感染治疗。
2.良性肿瘤性结节:如错构瘤、炎性假瘤,生长缓慢,无明显症状,定期随访即可。
3.恶性肿瘤性结节:包括肺癌转移或原发性肺癌,需结合病理活检明确诊断,及时干预。
4.其他原因:如尘肺、结节病等,需结合职业史或免疫指标综合判断。
特殊人群需注意:长期吸烟者、有肺癌家族史者应缩短随访间隔;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制;孕妇需避免辐射检查,优先无创评估。