牙齿上有洞是否需要补牙，取决于洞的大小、深度及症状。浅洞无明显症状可观察，中深洞或有疼痛需及时补，否则可能发展为牙髓炎。
1.浅洞（仅牙釉质或浅层牙本质）：若无症状，可定期检查，注意口腔卫生；若洞扩大或出现敏感，需补牙。
2.中深洞（牙本质深层）：可能有冷热敏感，需立即补牙，避免细菌深入牙髓引发疼痛。
3.深洞（接近牙髓）：可能自发痛或夜间痛，需先做根管治疗，再补牙或做牙冠。
4.已露牙髓的洞：需根管治疗后修复，否则感染扩散可能导致根尖周炎。
特殊人群：儿童乳牙洞需早补，避免影响恒牙发育；老年人牙洞易嵌塞食物，建议及时处理。
补牙后：避免咬硬物，保持口腔清洁，定期复查。
