3A期肺癌是指肿瘤侵犯胸壁或膈肌等邻近结构,无远处转移但区域淋巴结有转移的非小细胞肺癌,TNM分期中T3N1M0或T2N2M0。
肿瘤侵犯范围:T3期肿瘤可能侵犯胸壁、膈肌或心包等,T2期肿瘤虽未侵犯重要结构但区域淋巴结转移(N2)。
区域淋巴结转移特点:N1指同侧支气管周围或肺门淋巴结转移,N2指同侧纵隔或隆突下淋巴结转移,转移淋巴结通常可手术切除。
治疗方案:以手术切除为主,术后辅助化疗或放疗,部分患者可考虑新辅助治疗缩小肿瘤。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,合并糖尿病者需控制血糖,孕妇需优先考虑胎儿安全,避免放疗对胎儿影响。