肺癌复发需根据复发时间、位置及患者身体状况综合治疗。早期复发(距初治<2年)多采用化疗、靶向治疗或免疫治疗;晚期复发(>2年)可考虑姑息治疗与原发病治疗结合。
局部复发:若仅肺内孤立病灶,可评估手术切除或立体定向放疗(SBRT),老年或合并基础疾病者需权衡手术风险。
全身复发:无驱动基因突变者首选化疗联合免疫治疗;有突变者优先靶向药物,需定期监测耐药情况。
特殊人群:老年患者需调整治疗强度,避免过度治疗;肝肾功能不全者需降低药物剂量,密切监测不良反应。
治疗原则:以延长生存期、改善生活质量为目标,多学科团队制定个体化方案,患者需保持规律复查与健康管理。