头癣可分为黄癣、白癣、黑癣三种，鉴别需关注典型症状（如黄癣的碟形黄痂、白癣的鳞屑斑及断发）、真菌镜检结果及病程特点。
一、黄癣：多见于儿童，表现为头皮散在碟形黄痂，中央凹陷有毛发贯穿，可致永久性脱发，真菌培养阳性，病程长且传染性强。
二、白癣：青少年常见，初期为圆形鳞屑斑，边缘隆起伴断发（"黑点癣"样），可自愈但易复发，真菌镜检可见发内菌丝，传染性强。
三、黑癣：儿童多见，表现为散在性小点状鳞屑斑，病发低出头皮呈黑色，可进展致永久性脱发，真菌镜检可见发内孢子，病程长。
特殊人群注意：儿童需避免与患病者共用物品，保持头皮清洁干燥；孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱，优先选择安全的外用抗真菌药物。
