早期肺癌发现主要依赖高危人群筛查(如50岁以上、吸烟≥20年/年),通过低剂量CT(LDCT)实现早诊。
高危人群筛查:50岁以上、吸烟≥20年/年、家族肺癌史、长期职业暴露(如石棉)者,建议每年1次LDCT筛查,可检出80%早期肺癌。
低危人群自我监测:无高危因素者,若出现持续咳嗽(>2周)、痰中带血、胸痛、不明原因体重下降,应及时就医排查。
特殊人群注意事项:老年患者需结合心肺功能选择筛查方式,避免过度辐射;孕妇禁用CT,改用低剂量MRI排查。
筛查后处理:发现小结节(<5mm)建议6-12个月随访,5-8mm结节需3个月复查,必要时穿刺活检明确性质。