儿童酸中毒危害较大,持续超过6小时可致多器官功能损伤,需及时干预。
代谢性酸中毒:常见于腹泻、糖尿病,表现为恶心呕吐、呼吸深快。若pH<7.2,可能引发心律失常,影响心肌收缩力。
呼吸性酸中毒:多因肺炎、哮喘,二氧化碳潴留致头痛、嗜睡。严重时颅内压升高,婴幼儿易因气道梗阻快速进展。
混合型酸中毒:高热、败血症患儿多见,酸碱失衡叠加,加重脱水与电解质紊乱,增加休克风险。
特殊人群:新生儿肾脏功能不完善,酸中毒恢复慢;早产儿更易因呼吸暂停诱发酸中毒,需密切监测血气。
处理原则:优先纠正原发病,如补液纠正脱水,使用碳酸氢钠需严格遵医嘱,避免过量加重碱中毒。