90多岁老人胯部骨折,应立即送医,尽早完成术前评估,争取48-72小时内手术,以降低并发症风险。
术前评估与准备:需全面检查心、肺、肝、肾等器官功能,评估麻醉耐受性,控制基础疾病如高血压、糖尿病等,纠正电解质紊乱。
手术治疗:首选髋关节置换术或内固定术,手术时间短、创伤小,能快速恢复活动能力,减少长期卧床并发症。
术后护理:术后24-48小时可开始床边坐起,逐步进行康复训练,预防深静脉血栓需使用抗凝药物,同时加强营养支持,促进伤口愈合。
特殊注意事项:高龄老人术后易出现谵妄、感染等并发症,需密切监测意识状态,加强口腔护理和皮肤护理,必要时寻求多学科协作管理。