黄褐斑的中药治疗需结合证型辨证施药，多数患者需3~6个月规范治疗可见效，部分与内分泌、慢性肝病等相关者需协同治疗。
肝郁气滞型：以柴胡疏肝散加减，方中柴胡、白芍疏肝柔肝，当归养血活血，需避免情绪波动诱发加重。
脾虚湿蕴型：参苓白术散健脾祛湿，茯苓、白术利水渗湿，需忌生冷甜腻，配合规律作息。
肾阴不足型：六味地黄丸滋阴补肾，熟地黄、山茱萸填精，注意避免熬夜、房事过度伤阴。
气滞血瘀型：桃红四物汤活血通络，桃仁、红花祛瘀生新，经期量多者慎用，孕妇禁用。
特殊人群需注意：孕期及哺乳期女性优先非药物干预；儿童、肝肾功能不全者需在医师指导下用药；糖尿病患者慎用含糖量高的中药制剂。
