肺癌主要分为非小细胞肺癌(约占80%~85%)和小细胞肺癌(约占15%~20%)两大类。
非小细胞肺癌:包括鳞状细胞癌(鳞癌),多见于老年男性吸烟者,生长较慢但转移较晚;腺癌,女性及非吸烟者多见,常起源于支气管黏膜上皮,易早期转移至脑、肝等部位;大细胞癌,恶性程度高,转移早,预后较差。
小细胞肺癌:恶性程度高,生长迅速,早期易发生淋巴结和远处转移,患者多为长期吸烟者,对放化疗敏感但易复发,预后较差。
特殊人群提示:老年患者身体机能下降,治疗需综合评估耐受性;女性患者腺癌比例较高,需关注基因突变检测;长期吸烟者无论性别均为高危人群,戒烟后风险逐步降低;有肺癌家族史者建议定期筛查。