中老年腰椎退变治疗以非药物干预为主，结合必要药物与康复训练，需根据退变程度与症状选择方案。
非特异性腰痛型：通过核心肌群训练（如桥式运动）增强腰椎稳定性，避免久坐久站，配合热疗缓解肌肉紧张。
根性症状型：症状明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻神经水肿，同时进行腰椎牵引改善椎间孔空间。
合并椎管狭窄型：采用游泳、骑自行车等低冲击运动，避免弯腰负重，严重者可考虑椎间孔镜微创手术。
骨质疏松性退变：补充钙剂与维生素D，联合双膦酸盐类药物抑制骨吸收，预防椎体压缩性骨折。
特殊人群注意：高龄患者优先保守治疗，糖尿病患者需严格控制血糖以促进组织修复，肾功能不全者避免非甾体抗炎药。
