肺小结节是指肺内直径≤3厘米的局灶性病变,多数为良性,但需结合大小、密度等特征评估风险。
按大小分类:微小结节(≤5毫米)多为良性炎性或陈旧性病变,定期随访即可;小结节(5~10毫米)需关注形态特征,恶性概率相对升高。
按密度分类:实性结节恶性风险较低,混杂密度结节(如磨玻璃+实性成分)需警惕恶性可能;纯磨玻璃结节中,部分为癌前病变或早期肺癌。
特殊人群注意:长期吸烟者、有肺癌家族史者及40岁以上高危人群,需缩短随访间隔(如3~6个月);儿童及年轻女性结节多为良性,但需排除感染等因素。
处理原则:无症状小结节优先观察,若结节增大或出现毛刺、分叶等特征,需进一步穿刺或手术活检明确性质。