周围型肺癌源于肺外周组织,早期多无症状,典型特征为结节状阴影,生长相对缓慢,常见于中老年长期吸烟者。
影像学特征:多表现为孤立性肺结节,边界清晰或模糊,密度不均匀,部分可见分叶、毛刺或胸膜牵拉征。
病理类型:以腺癌为主(约占40%~50%),其次为鳞癌、大细胞癌等,小细胞癌罕见。
临床分期:早期(Ⅰ-Ⅱ期)手术切除率高,5年生存率可达60%~80%;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)需综合治疗,中位生存期约10~15个月。
高危人群:长期吸烟者(≥20年包)、被动吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉/氡气等职业暴露人群。
筛查建议:40岁以上高危人群每年行低剂量CT筛查,可降低20%肺癌死亡率。