胆汁反流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗及特殊人群管理。
药物治疗:常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸分泌,促胃肠动力药(如多潘立酮)减少反流,黏膜保护剂(如硫糖铝)修复损伤。
生活方式调整:抬高床头15°-20°减少夜间反流,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精,控制体重以减轻腹压,餐后保持直立至少1小时。
手术治疗:适用于药物无效或有食管狭窄等并发症者,如腹腔镜下胃底折叠术,通过重建抗反流屏障减少胆汁反流。
特殊人群管理:老年患者需监测药物相互作用,孕妇优先非药物干预,儿童避免使用成人药物,糖尿病患者需严格控制饮食与血糖以降低反流风险。