强直性脊柱炎引发的后背疼与肩膀疼，通常在早晨加重，活动后缓解，病程呈慢性进展，需长期管理。
后背疼特点：以腰骶部为主，随病情进展向上蔓延至胸椎，夜间痛醒常见，X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。
肩膀疼表现：多为对称性，肩关节活动受限，尤其外展、后伸困难，MRI显示肩袖肌腱水肿或骨髓水肿。
治疗原则：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情，生物制剂对中轴症状效果显著。
特殊人群注意：青少年发病者需警惕髋关节受累，老年患者需防范骨质疏松，孕期女性优先非甾体抗炎药短期使用。
日常管理：规律锻炼（游泳、瑜伽）维持脊柱功能，避免久坐，睡眠时使用硬床，保持正确站姿坐姿。
