齿状突骨折是颈椎椎体上方齿状突的骨折,常因颈部外伤或骨质疏松导致,需及时治疗以避免脊髓损伤风险。
按骨折位置分类:I型骨折为齿状突尖部骨折,相对稳定;II型骨折位于齿状突基底部,血供差,愈合困难;III型骨折延伸至椎体上部,稳定性较好。
按损伤机制分类:创伤性骨折多因高处坠落、车祸等暴力撞击;病理性骨折由肿瘤、感染等骨病引发,需结合原发病治疗。
治疗策略:无移位或轻微移位者可行颈托固定;移位明显或不稳定者需手术复位内固定,药物仅用于缓解疼痛,如非甾体抗炎药。
特殊人群注意:老年人因骨质疏松易发生无明显外伤骨折,需加强骨密度筛查;儿童骨折愈合能力强,但需规范制动;孕妇需权衡手术风险与胎儿安全。