腰椎退行性变治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术辅助，需根据病情阶段选择方案。
保守治疗：适用于症状较轻者，包括核心肌群训练（如平板支撑）、低强度有氧运动（游泳）及物理治疗（牵引、超声波）。
药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，神经受压水肿者可短期使用甘露醇。儿童需避免使用非甾体抗炎药，孕妇需谨慎评估。
手术治疗：保守无效或神经压迫严重者，可行椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术等微创手术，老年患者需评估全身状况。
特殊人群：老年患者需加强跌倒预防，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，青少年应避免过度负重运动。
生活方式调整：避免久坐久站，选择硬度适中的床垫，肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。
