发布于 2026-06-12
4470次浏览
反流性食管炎诊断标准主要依据症状、内镜检查及食管pH监测，典型症状包括餐后烧心、反酸，内镜可见食管黏膜破损，食管pH监测证实酸反流。
一、症状诊断
餐后30分钟内出现胸骨后烧灼感或反酸，平卧或弯腰时加重，夜间发作频繁影响睡眠，症状持续≥2周。
二、内镜诊断
胃镜下可见食管下段黏膜充血、糜烂或溃疡，洛杉矶分级（LA分级）分为A-D四级，A级为单个或多个黏膜破损≤5mm。
三、食管pH监测
24小时食管pH-阻抗监测显示食管酸暴露时间＞4%（DeMeester评分＞14.72），或弱酸反流占比≥10%。
四、特殊人群注意
儿童患者需排除先天性食管裂孔疝，老年人因食管蠕动减弱易漏诊，合并糖尿病者需加强血糖控制。
五、鉴别诊断
