当“放疗”联手“免疫药”如何改写肺癌与头颈癌的治疗格局？

非小细胞肺癌患者的生存期？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　非小细胞肺癌的生存期，主要有病理的类型和肺癌的分期确定的。分期越早或者恶性程度越小，患者的生存时间越长。相反，恶性程度越高，分期越晚，患者的生存期就越短。非小细胞肺癌的中位生存期一般一年左右。

肺癌发生骨转移有什么症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　肺癌骨转移可以导致局部的剧烈疼痛和压痛，并可发生病理性骨折。肺癌骨转移发生率大约为10%～15%，研究显示50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移。肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6～10个月，经过治疗后1年生存率也仅为40%～50%。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。脊柱、股骨、肋骨、胸骨

CT能准确查出肺癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肺癌是一种恶性肿瘤，在临床上肺癌的早期症状是不明显的，晚期时候才能发现。肺癌确实可以在早期经过CT检测到，但是并不能光依靠CT来对肺癌疾病进行确诊，需要结合相关的病理检查，还有病人表现出的症状，才能明确诊断肺癌疾病。

肺癌早期肩痛和肩周炎痛有什么区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　肺癌早期引起的肩痛与肩周炎引起的疼痛是有区别的，两者的区别主要表现在以下几个方面。引起疼痛的原因不同，疼痛的性状不同及治疗疼痛的方法也是不同的。肺部早期病变的肩痛多是由于病变侵及肩周部的壁层胸膜所导致，疼痛是呈持续性，不受肩部活动的影响，一般疼痛以夜间为明显，一般性的解热镇痛类药物镇痛效果差，需

肺癌患者晚期临终过程？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肺癌患者晚期临终过程包括以下几期：一，前驱期，患者会出现轻度性格改变和行为异常，神情激动或者是淡漠少言，衣冠不整，随时便利，应答准确但口齿不清，当患者手指分开始，可见手向外侧倾斜，掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动，患者握手一分钟可感到患者肢体抖动。二，昏迷前期，以意识时错乱，睡眠障碍行为

肺癌咳血特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　间断性的咳血肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能

肺癌化疗后复发的治疗措施？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肺癌化疗后复发的治疗措施包括靶向治疗、免疫治疗。同时，在晚期肺癌患者的治疗中除以上治疗方法以及药物的使用外，还需进行联合的治疗。如化疗与抗血管生成药物的联合、化疗与免疫药物的联合、化疗与靶向药物的联合措施都可以提高治疗的疗效。

肺结核空洞与肺癌空洞的区别？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于：肺结核炎性浸润病灶中心，干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄，则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后，可形成干酪空洞。干酪肺炎时，由于干酪坏死液化排出较快，常形成蚕蚀状空洞（无壁空洞），并且空洞病灶周边常见有

肺癌确诊需要哪些检查？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　因为这是属于一种恶性肿瘤疾病，最主要还是定期的到医院复查胸部CT，而且最准确的检查手段就是做一个经皮肺穿刺活检，这才是最准确的。因为确诊肺癌，目前治疗还是以手术治疗为主，术后应该定期的进行随访，是否需要进一步的放化疗，而且治疗这种疾病主要还是以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量为主，定期的放化疗

肺癌引起声音嘶哑的原因是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　声音嘶哑是肺癌的主要临床表现。它说明喉返神经受到压迫所导致的。喉返神经绕过主动脉 上行到纵隔，一般病变在左侧病灶，压迫喉返神经就会导致声音嘶哑。一般通过症状的判断，大概就能判断出它的病灶所在位置，然后进行相关检查，如肺部CT检查或PET、CT检查，看发现病灶，然后进行进一步的穿刺活检，或支气管镜

头颈癌引起颈部溃烂怎么办

梁辉 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

头颈癌本身跟颈部有比较密切的联系，所以很容易造成局部侵犯，造成整个皮肤或者软组织破溃。还可以通过淋巴结转移，造成局部组织破溃。凡是出现这种情况，一般提示肿瘤处于晚期。患者出现此类症状后，这种情况下来讲，需要到耳鼻喉科进行专业的处理，根据情况选择治疗方案，比如手术或放化疗以及多种方案共同使用。

治疗头颈癌的靶向药物有哪些

梁辉 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

靶向药物作为最近几年兴起的非常好的治疗手段，目前在头颈部肿瘤中也进行相应的尝试。但是现在总体上由于应用时间、观察时间和病人量、使用量的影响，靶向治疗对于早期头颈部肿瘤，并不作为优先推荐方案，所以现在不能说出非常好或者非常强的支持，对于早期或是中期头颈癌没有有效性的判断。但是对于特别晚期的肿瘤，如果经济允许，可以进行这方面的尝试。

头颈癌的治愈率是多少

梁辉 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

由于头颈癌范畴太宽泛，所以提到它的一个治愈率，也有比较大的一个差距。比如说像喉癌，特别是声门型喉癌，在一些早期的声门型喉癌，目前治疗效果是非常好。早期的一个肿瘤，经常情况下，现在目前统计五年的一个生存率，甚至到了80%～90%的一个情况，也就可以达到治愈。但是你像有一些肿瘤，像一个下咽癌和一个声门上型喉癌，或者是一些比较晚的鼻咽癌和中耳癌

肺癌晚期拉肚子是怎么回事

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌晚期出现拉肚子的症状，主要是由于肺癌晚期患者的免疫力极度下降，胃肠道菌群容易受到外界因素的干扰所导致的。肺癌属于消耗性疾病，特别是到晚期时，患者已经处于相当虚弱的状态，部分生理机能已经出现了问题，当免疫力严重下降时，针对外界进入胃肠道的病菌不能及时作出处理，便会造成腹泻的症状。

肺癌骨转移疼痛怎么办

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌发病期间如果发生了骨转移，一般疼痛症状较为剧烈，需要积极按医嘱进行治疗。对于发生骨转移的患者，一般建议通过化疗以及靶向治疗方法控制病情发展，疼痛程度不同，临床上使用的药物种类不相同，需要按医嘱用药。还可以使用效果比较强的止痛药物。

肺癌早期会有7个信号

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

目前临床上，肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌，绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查，方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰，通过抗感染治疗，咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。