发布于 2026-06-12
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胆汁淤积症需查的核心指标是总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBIL）及碱性磷酸酶（ALP），三者联合检测可明确诊断。
血清总胆汁酸（TBA）：是胆汁淤积的特异性敏感指标，正常参考值一般为0～10μmol/L，升高提示肝细胞分泌胆汁或胆管排泄功能异常。
直接胆红素（DBIL）：反映肝脏对胆红素的摄取、转化及排泄能力，胆汁淤积时因胆红素排泄受阻，DBIL常显著升高，正常参考值通常为0～6.8μmol/L。
碱性磷酸酶（ALP）：主要来源于肝胆系统，胆汁淤积时胆管上皮细胞受刺激，ALP合成增加，血清ALP升高，正常参考值一般为40～150U/L（成人）。
特殊人群提示：孕妇若出现胆汁淤积，需重点监测TBA和DBIL，因妊娠胆汁淤积症（ICP）可增加早产、胎儿窘迫风险；新生儿若出现胆汁淤积，需结合ALP和DBIL动态变化，排查胆道闭锁等先天性疾病。
