发布于 2026-06-12
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维生素D缺乏佝偻病初期表现多发生于6月龄内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃等，血清25-羟维生素D水平<20ng/ml，血钙、血磷可正常或轻度下降，碱性磷酸酶可升高。
初期表现分类
1.神经精神症状：婴儿烦躁、哭闹、睡眠不安稳，夜间频繁惊醒，出汗多（尤其是头部），汗液刺激头皮导致婴儿不断摇头擦枕，形成枕秃。
2.骨骼体征早期表现：颅骨软化（3月龄内婴儿可能出现），表现为按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；囟门增大或闭合延迟。
3.肌肉骨骼改变：患儿肌肉力量减弱，坐、立、行等大运动发育落后，可能出现肋骨串珠早期表现（肋骨与肋软骨交界处轻微隆起）。
4.特殊人群影响：早产儿、双胎或低出生体重儿因先天储备不足，症状出现更早、更严重；母乳喂养婴儿未及时补充维生素D，缺乏光照或长期室内活动，症状更易发生。
