得了牙髓炎，一定要做根管治疗吗

什么是牙髓炎？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙齿并非是实心的，它的内部有小小的空腔，位于牙冠内的部分叫做髓腔。牙根内的部分叫做根管，牙髓组织就位于牙冠的髓腔和牙根的根管内，它的主要成分是神经和血管牙齿的营养就有牙髓组织提供，无论是什么原因造成，细菌和毒素进入到了牙髓造成牙髓发炎就叫做牙髓炎，牙髓炎是口腔中最为多发和最多见的疾病之一。

牙髓炎不治疗会怎样？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎症不治疗首先不能自己愈合，炎症会反复发作，周而复始，病人可能表现出频繁的牙齿疼痛，炎症也不会局限在牙髓腔内，会经过根尖孔向口腔颌面部蔓延，炎症波及牙根，造成咬合疼痛，病人不能咀嚼，炎症向面部，牙龈扩展，造成牙龈瘘管或者面部皮肤瘘管，炎症也可以向更深部组织扩展，造成更颌面部多间隙感染。

牙髓炎要怎么治疗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙髓炎的治疗最主要最彻底的是根管治疗，其次也可以做干湿或者是干髓治疗，之前还可以做塑化治疗，塑化治疗就是用塑化液将髓腔里的牙髓固定，防止它再有细菌感染。而干湿治疗也是用干湿剂，使髓腔内的牙髓变性并控制髓腔使之不再继发感染。当然最彻底的治疗是根管治疗。根管治疗是在髓腔打一个孔，使炎症能够引流出来，

急性牙髓炎一般疼几天？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　急性牙髓炎一般疼痛一个星期左右，但是具体疼痛时间还是因人而异。这是一种牙髓组织的急性炎症，正常疼痛较为剧烈，如果单纯使用止痛药物治疗，效果不会很明显，很容易发展为牙髓坏疽，正常使用牙齿根管治疗方法治疗，可以服用一些甲硝锉布洛芬，具有止痛消炎的功效。

牙髓炎会自愈吗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　正常情况下牙髓炎无法自愈，如果有牙髓炎却不进行处理，牙髓炎也只会往更坏的情况去发展，一般牙髓炎急性发作的时候会有明显的疼痛。如果不进行治疗，有的人在之后会发现疼痛减轻或者消失，这并不是自愈了，而是牙髓坏死。

牙髓炎根管治疗要多久？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎做根管治疗，多半是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，这种不可复性的牙髓炎，多半需要做根管治疗。根管治疗如果是前牙，可以做一次性的根管治疗，所以一天就可以完成牙髓炎的根管治疗。如果是后牙，多半需要进行多次就诊，一般根管治疗需要进行四五次的复诊，每次间隔一周左右。所以说，牙

牙周炎和牙髓炎有什么区别？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙周炎和牙髓炎是两种不同的疾病，牙周炎是牙齿周围软组织疾病，是由牙菌斑重在牙齿上，并对牙周进行刺激而造成。因此牙周炎的主要症状有牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩，牙龈乳头圆钝，牙龈的颜色呈暗红等等，主要是牙龈的症状所导致。牙周炎的牙龈症状如果得不到重视，就会继续破坏牙周组织形成牙周大导致附着丧失，还

如何治疗牙髓炎？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　治疗牙髓炎一般是经过局部治疗，达到目的的。并不是经过药物来治疗的。因此说，如果表现出牙髓炎不需要全身用药，因此说不要口服消炎药，也不要静脉滴注消炎药或者是其他的药物。如果有牙髓炎，那么我们必须进行杀神经治疗。第二牙髓炎这种情况是不可逆的，因此说不能够直接补牙，必须先杀神经做了根管治疗之后才能够考

牙髓炎怎么快速止痛？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎最主要的症状是疼痛，特别是急性牙髓炎，患者会出现剧烈疼痛，导致食欲不振，甚至影响睡眠。牙髓炎的疼痛主要是由于牙髓处于牙齿硬组织的腔隙部位，牙齿组织部位炎症导致牙髓牙龈部位红肿，但红肿部位被禁锢在牙髓内，体积不能扩张，造成局部压力升高，导致疼痛；这时候最有效的止痛及治疗方法，是在麻醉的作用下

牙髓炎其实不用治疗是真的吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙髓炎其实不用治疗不是真的。牙髓炎会造成牙齿表现出牵拉痛、阵痛和夜间痛，会影响到口腔的健康，还会影响到睡眠，因此需要积极的治疗，不可以延误，牙髓炎需要采取根管治疗的方法改善，才能让牙齿失去疼痛感。需要到口腔科医院里就诊，做好全面的检查，让医生操作根管治疗去除牙髓炎，之后要做好牙齿的清洁。

如何正确认识根管治疗

车英林 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

不同情况，根管治疗操作步骤不一样。如果牙髓没有感染，可以做一次性的根管治疗和根管充填，时间比较短，可以一次性完成。根管或者根尖区出现感染，根管治疗涉及到的步骤比较多，时间比较长，不能一步把根尖区炎症消除。根管治疗首先要消除根尖区影响，消除根尖部感染、消除根管内感染，之后才能对根管进行充填，整个操作周期比较长，复诊次数也比较多，相对费用也比

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物

什么是根管治疗

朱磊 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

牙齿龋坏较深，破坏牙神经或者外伤累及牙神经，有些患者长期牙齿龋坏后不积极治疗，最后导致病变到达牙神经，甚至到达根尖，整个牙根根部的牙槽骨位置出现瘘管，患者需要考虑做根管治疗。根管治疗原理是彻底清理根管内感染坏死的牙髓，对根管进行清理扩大，最后用根管充填材料对牙根系统进行严密充填。去除感染物质，促进牙根系统恢复，最终达到保留患牙目的。在根管

不做根管治疗会怎样

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

如果需要做根管治疗的牙齿没有做根管治疗，炎症会持续存在，在口腔中会形成病灶，时间长了之后炎症向下发展，有可能会形成根尖周炎。首先会形成根尖周的脓肿，如果继续不做治疗，时间久了脓肿周围会形成囊腔，形成完整的囊壁，从而形成了根尖囊肿或者根尖肉芽肿，这种情况有可能需要住院进行治疗。

急性牙髓炎吃什么消炎药

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。

儿童根管治疗影响换牙吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童根管治疗不影响换牙。因为进行根管治疗时，会去除感染坏死的牙髓，并且能够封闭根管，从而促进根尖周病的愈合。进行根管治疗，可以保留牙齿，延长牙齿的寿命，从而不影响儿童的正常进食，但是，也要注意，与此同时，也要加强口腔卫生，防止换牙的增多。