发布于 2026-06-27
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骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症,若未及时治疗可导致骨骼破坏、病理性骨折,严重时引发脓毒血症。治疗以抗感染、手术清创及支持治疗为主,需尽早干预以避免后遗症。
按病因分类:分为血源性(儿童多见,多由败血症扩散至长骨干骺端)、创伤性(开放性骨折后感染)、医源性(手术或器械操作感染)及蔓延性(邻近组织感染扩散)。
按病程分类:急性骨髓炎起病急,表现为高热、剧痛、局部红肿,需抗生素+手术干预;慢性骨髓炎病程超3个月,反复流脓、死骨形成,需手术清除病灶+长期抗感染。
特殊人群注意事项:儿童因骨骼生长活跃,血源性感染风险高,需及时控制感染源;糖尿病患者易并发慢性骨髓炎,需严格控糖并加强创面护理;老年人愈合能力差,手术创伤需谨慎评估。
治疗原则:药物治疗包括抗生素(如万古霉素等),需根据药敏试验调整;手术包括清创引流、死骨切除、骨修复;康复期需物理治疗促进功能恢复,避免长期卧床导致并发症。



















