溃疡性结肠炎存在癌变风险，病程超过10年的患者癌变风险显著升高，需定期监测。
长期病程患者：病程10~20年的患者癌变风险约5%~10%，20年以上者风险增至15%~20%，需每1~2年进行肠镜检查。
广泛结肠病变者：病变累及全结肠或左半结肠的患者，癌变风险较局限病变者高2~3倍，需更密切监测。
原发性硬化性胆管炎合并患者：合并原发性硬化性胆管炎的溃疡性结肠炎患者，癌变风险进一步升高至30%以上，需缩短监测间隔。
特殊人群注意：老年患者（≥60岁）、有家族史者及长期未规范治疗者需加强监测，建议由消化内科医生制定个体化筛查方案。
