癫痫持续状态首选药物为地西泮(安定),应在5分钟内静脉注射,若无效可重复或换用苯妥英钠。
成人及青少年:地西泮静脉注射起效快,是一线选择;苯妥英钠适用于地西泮控制不佳或需长期维持的患者。
儿童:地西泮需按体重调整剂量,避免过量;苯巴比妥钠也可作为替代,但需注意呼吸抑制风险。
孕妇:优先考虑地西泮,需权衡致畸风险;苯妥英钠可能增加胎儿畸形风险,需医生评估。
肝肾功能不全者:地西泮代谢减慢,需减量;苯妥英钠需监测血药浓度,避免蓄积中毒。
特殊情况:若患者有严重心肺疾病,避免使用苯巴比妥钠;持续发作时应立即送医,配合专业抢救。