突发性耳聋伴随眩晕多因内耳血液循环障碍或神经损伤，常发生于发病后数天内，约10%~20%患者出现，需及时干预。
内耳供血不足：内耳毛细胞和前庭器官依赖同一血管系统，突发耳聋时血管痉挛或栓塞可同时影响两者，导致前庭功能紊乱，表现为眩晕、恶心。
病毒感染：病毒侵袭内耳引发炎症，同时刺激前庭神经核，造成眩晕发作，常伴随听力下降、耳鸣，多见于感冒后1~2周内。
膜迷路积水：突发性耳聋患者中约5%因膜迷路积水诱发眩晕，症状类似梅尼埃病，表现为旋转性眩晕、波动性听力下降。
特殊人群注意：老年人血管硬化风险高，需警惕脑血管病引发的突发性耳聋眩晕；儿童或孕妇禁用影响胎儿发育的药物，优先非药物干预。
