三叉神经痛的检查需结合病史、体格检查及影像学评估,关键是明确疼痛性质、分布及病因。
一、病史采集
详细记录疼痛发作频率、持续时间、扳机点位置及诱发因素,女性患者多于男性,年龄多在40~70岁。
二、体格检查
重点检查面部感觉、角膜反射及咀嚼肌功能,部分患者存在扳机点,轻触即可诱发疼痛。
三、影像学检查
头颅MRI平扫+增强可排查血管压迫、肿瘤等病因,必要时行CT薄层扫描排除钙化灶。
四、鉴别诊断
需与牙痛、鼻窦炎、偏头痛等鉴别,必要时进行神经电生理检查(如三叉神经诱发电位)。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕脑血管病等继发因素,儿童患者罕见,若发病需优先排除外伤或先天性血管畸形。