急性胆囊炎主要病因是胆囊管梗阻(结石阻塞最常见)和细菌感染,两者常相互作用。
胆囊管梗阻:胆囊结石(约90%病例)嵌顿于胆囊管或颈部,导致胆汁淤积、压力升高,细菌易繁殖。肥胖、快速减重、高胆固醇饮食者风险较高。
细菌感染:多为肠道菌群(如大肠杆菌、厌氧菌)经胆道逆行或血行感染,常见于免疫力低下者(如糖尿病、老年患者)或合并胆道狭窄者。
特殊人群注意:孕妇因激素变化、胆汁淤积风险增加;糖尿病患者需严格控糖,预防感染恶化;儿童罕见结石,但先天胆道结构异常者需警惕。
预防关键:均衡饮食(减少高油高糖)、规律三餐(避免空腹过久)、控制体重、定期体检。出现右上腹剧痛、发热、黄疸时,立即就医。