反流性食管炎洛杉矶分型(LA分型)是基于内镜下食管黏膜损伤程度的分级标准,分为A、B、C、D四级,A级最轻(单个或多个黏膜破损<5mm),D级最严重(破损融合累及食管全周>75%)。
A级:食管远端单个或多个黏膜破损,长径<5mm,无融合。常见于餐后平躺人群,肥胖者风险较高。
B级:单个或多个破损,长径≥5mm但未融合,需注意避免睡前2小时进食。
C级:破损融合但未累及食管全周,需警惕长期吸烟、饮酒者的进展风险。
D级:破损融合累及食管全周,需立即就医,老年患者需加强监护。
特殊人群注意:婴幼儿应避免平躺喂养;孕妇需控制体重增长;糖尿病患者需严格控糖;长期服药者需定期复查。