反流性食管炎症典型表现为餐后1小时内胸骨后烧灼感或疼痛,伴反酸、嗳气,夜间平卧或弯腰时症状加重,严重时可出现吞咽困难或呕血。
生理性反流性食管炎:多见于健康人群,餐后短暂反流,无器质性病变,通常无需特殊治疗,调整饮食即可缓解。
病理性反流性食管炎:由食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等引起,症状持续或反复发作,需药物或手术干预。
特殊人群注意事项:老年人因食管蠕动减慢,症状不典型;婴幼儿需避免过度喂养,减少平躺时间;孕妇因腹压增加易发病,建议少食多餐,睡前2小时禁食。
治疗原则:优先非药物干预,如抬高床头、避免高脂/辛辣食物;药物治疗需在医生指导下使用质子泵抑制剂等,不建议自行用药。