妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断要点

妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症，一般多发于妊娠的中晚期，也就是妊娠3236周左右。这个时候孕妇表现为皮肤有瘙痒，因为代谢的胆汁经过皮肤分泌到皮肤表面，而刺激皮肤表面的神经末梢。孕妇主观上会有身体发痒的感觉，或者局部皮肤有发红等抓痕样的改变。此外孕妇可能会发生胎动的异常，也可能会发生黄疸等等情况。当然表现

妊娠期肝内胆汁淤积症是什么？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在孕晚期，主要特点是女性皮肤会瘙痒，检查血清胆汁酸等生化指标会表现出异常，以及女性容易表现出早产以及胎儿宫内群破，会危害到胎儿，增加围产儿的患病率以及死亡率。有的会表现出胎膜早破，致使胎儿宫内窘迫，必须早产。在羊水受到胎粪污染，胎儿生长会就受到限制，引发胎儿猝死，对女

妊娠期肝内胆汁淤积症是什么？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在孕晚期，主要特点是女性皮肤会瘙痒，检查血清胆汁酸等生化指标会出现异常，以及女性容易出现早产以及胎儿宫内群破，会危害到胎儿，增加围产儿的患病率以及死亡率。有的会出现胎膜早破，致使胎儿宫内窘迫，必须早产。在羊水受到胎粪污染，胎儿生长会就受到限制，引发胎儿猝死，对女性影响

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症也称为ICP，是妊娠中晚期特有的并发症。ICP的病因目前不太清楚，可能与女性激素、遗传、免疫及环境等因素有关。ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、卵巢过度刺激病史以及既往使用口服避孕药者，以上均为高雌激素水平的状态。流行病学研究发现，ICP的发生率与季节有关，冬季高于夏季。另外

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　1一般处理：每1一2周复查肝功能及胆汁酸水平，了解病情及治疗反应。休息差者夜间可给与镇静药物。2胎儿监测：建议通过胎动、电子胎心监测及胎超声检查等密切监测胎儿情况。胎动是评估胎儿宫内状态最简便的方法，胎动减少消失是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就诊。3降胆酸治疗能缓解孕妇症状，改善胆汁淤积

妊娠期肝内胆汁淤积症症状是什么？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　1在妊娠晚期，几乎所有的病人都有瘙痒症状。皮肤瘙痒的程度不同，常持续瘙痒，白天轻，夜间加重，瘙痒正常从手脚开始，然后逐渐延伸到肢体，在分娩后几小时或几天内迅速缓解和消失2其他严重瘙痒的症状会造成疲劳、失眠、恶心。3四肢皮肤可见划痕：10%15%的病人在瘙痒发生后表现出轻度黄疸，产后一天内

妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现，主要是瘙痒、黄疸、皮肤抓痕。瘙痒一般是妊娠期，肝内胆汁淤积症首发症状，瘙痒程度不一，可以呈持续性、白昼轻夜间加剧，多在分娩2448小时内缓解。而黄疸出现于1015%患者，一般于分娩后12周内消退。妊娠肝内胆汁淤积症患者，可以出现皮肤条状抓痕。少数患者还可以出

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期一个严重的并发症，主要的临床表现就是皮肤瘙痒。孕妇身上不会起任何疹子，仅是皮肤感觉到瘙痒，会不自主的去挠，严重的会抓破皮肤，出现明显的抓痕；同时抽血检查会出现肝功能异常、转氨酶升高、总胆汁酸升高、苷—胆酸升高，这些情况都是因为胆汁淤积导致的。孕妇出现这种情况一定要

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　妊娠期肝内淤积综合征，一般出现在怀孕的晚期，出现皮肤瘙痒，并且部分有黄疸，会造成母子死亡率升高，所以一旦诊断，需要早发现早治疗。如果症状比较轻，可以通过一般的治疗，选择左侧卧位，并且监测胎心监护以及复查肝肾功能，来了解一般情况。局部瘙痒可以用消毒杀菌的洗液，局部涂抹瘙痒过后的伤口。如果比较严重的

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办？

毛旭东 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

　　如果在产检的过程中发现妊娠期胆汁郁积症，要根据病情的严重性和怀孕的周数来决定后续的治疗方法。如果胆汁淤积症症状比较轻微，肝功能轻度的升高，总胆汁酸轻度的升高。这种情况那就可以在门诊治疗，同时注意数胎动。因为这个病很容易宝宝发生缺氧，因此一定要早中晚每天固定一个时间段数胎动，每次数一个小时，一小时

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

杨霞 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

妊娠期肝内胆汁淤积症，在临床上简称为ICP。目前发病原因还不太清楚，有可能是受妊娠中晚期激素水平增高的影响，也与先天性遗传和地域区别有关系。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现以皮肤瘙痒为首要的症状，部分患者在妊娠中晚期时出现皮肤瘙痒的症状，但没有明显的皮疹，此时就要警惕是妊娠期肝内胆汁淤积症的可能，因及早到医院就诊。在就诊的过程中，医生会开具

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

杨霞 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

妊娠期肝内胆汁淤积症，在临床上简称为ICP。目前发病原因还不太清楚，有可能是受妊娠中晚期激素水平增高的影响，也与先天性遗传和地域区别有关系。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现以皮肤瘙痒为首要的症状，部分患者在妊娠中晚期时出现皮肤瘙痒的症状，但没有明显的皮疹，此时就要警惕是妊娠期肝内胆汁淤积症的可能，因及早到医院就诊。在就诊的过程中，医生会开具

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿的影响主要是由于胆汁酸升高，胆汁酸的毒性作用可使围产儿的发病率和死亡率明显升高，可发生胎儿窘迫、早产、羊水污染。此外，尚有不能预测的、突发的胎死宫内，新生儿颅内出血等情况发生。所以对于妊娠期的肝内胆汁淤积，需要积极的治疗。一线治疗药物是熊去氧胆酸，对于改善瘙痒症状和降低胆汁酸有明显效果。

妊娠期肝内胆汁淤积症

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以皮肤瘙痒和血胆汁酸增高为主的病变，可能会引起孕妇凝血功能的异常，和突然的胎儿不可预测的死亡，这个是非常严重的一种产时并发症。主要表现是瘙痒，初期是手掌脚掌或者脐周的瘙痒，逐渐变成四肢躯干的颜面部的瘙痒。其次是黄疸。瘙痒发生后的两到四周内患者可出现黄疸。第三个特征是少数病例可有恶心，呕吐，食欲不振。极少

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办？

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，主要是危及胎儿，增加早产、死胎及新生儿窒息的风险，所以一定要对症积极治疗，要缓解瘙痒的症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，尽量的延长孕周。一般采用熊去氧胆酸降低胆汁酸水平。治疗期间，要严密监测胎心变化，要定期复查肝功能，以了解胆汁酸的水平，必要的时候还要促胎肺成熟治疗。总之严密观察病情，选择最