发布于 2026-07-27
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结膜炎需做裂隙灯检查观察眼表结构，结合病史询问判断类型。若为细菌性，需查分泌物涂片找细菌；病毒性则查病毒核酸；过敏性要测过敏原特异性IgE。
1.细菌性结膜炎：需做结膜刮片或分泌物涂片，观察是否有细菌聚集，同时评估结膜充血、滤泡情况。患者可能有脓性分泌物，婴幼儿需注意与泪囊炎鉴别。
2.病毒性结膜炎：重点检查结膜滤泡、伪膜及耳前淋巴结肿大，必要时做病毒PCR检测。免疫力低下者需警惕角膜受累，需关注症状持续时间~2周情况。
3.过敏性结膜炎：需询问过敏史，做过敏原皮肤点刺试验，检查结膜乳头增生形态。有季节性发作史者，需排查花粉、尘螨等过敏原。
4.特殊人群检查：婴幼儿需轻柔操作，避免哭闹导致检查不准确；孕妇用药受限，检查前需告知医生情况；老年人需额外关注是否合并干眼症。
检查后根据类型，非感染性以冷敷、人工泪液为主，感染性需遵医嘱用对应药物。
