发布于 2026-06-30
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脑血管狭窄供血不足治疗需结合狭窄程度（<50%或≥50%）及症状，以非药物干预为基础，必要时药物或手术。
一、轻度狭窄（<50%）：优先生活方式调整
控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），低盐低脂饮食。
二、中度至重度狭窄（≥50%）：药物干预
抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，控制危险因素。合并高血压、糖尿病者需严格管理基础病。
三、有症状或高风险患者：手术干预
颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS），适用于狭窄≥70%且反复短暂脑缺血发作（TIA）者。术后需长期服用抗血小板药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡手术风险与获益，糖尿病患者强化血糖控制可降低再狭窄风险，孕妇禁用抗血小板药物，需在医生指导下调整方案。
