脑梗死和脑出血的鉴别诊断

什么叫出血性脑梗死？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成，发生脑梗死后出现动脉再开通，血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死，梗死的动脉血管再通后又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征，其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间

多发腔隙性脑梗死是什么病？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗死是一种常见的临床病症，多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死，如同脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作的一种特殊类型。多发腔隙性脑梗死多发生在基底节区，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，属于脑梗死症型中

脑梗死可以吃安宫牛黄丸吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗死是脑组织缺血坏死而出现的一系列神经功能缺损症状，病人一般是急性起病的，不建议吃安宫牛黄丸，一旦急性起病，突然出现言语不清，或者肢体无力，或者其他的一系列神经功能缺损症状，那么一定要及时到医院就诊，因为在发病45个小时内，是有溶栓治疗的机会的，所以一旦出现症状，及时到医院就诊，如果符合溶栓

脑梗死多久能恢复正常？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　发生脑梗死以后，基本上是不能够完全恢复正常的。脑梗死包括所有的缺血性，脑血管意外，最为轻微的就是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是因为高血压病引起，导致颅内的小动脉发生闭塞，进而形成非常微小的梗塞灶。这种情况经过的控制血压、调节血脂代谢、改善动脉硬化，大部分神经系统症状是能够恢复，可能会遗留下轻微的神

左侧脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　左侧脑梗死是非常严重的，左侧脑梗死很可能是患者的脑部表现出了病症造成的，有可能是外力造成脑部的血管表现出堵塞造成的脑梗死，脑梗死会使患者的肢体表现出麻木的情况，严重的还会造成患者表现出偏瘫，生活不能自理，一定要及时的接受治疗，还要经常的做康复训练，恢复肢体的活动力。

脑梗死平常吃什么药？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑梗死又称为缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死三种类型。脑血栓形成是脑梗死最常见的一个类型。脑血栓形成的病因是动脉粥样硬化，动脉炎；脑栓塞的病因是心源性和非心源性的栓子；腔隙性脑梗死的病因

大面积脑梗死会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　大面积脑梗死的病人可以死亡的。 脑梗死病人，急性期死亡率为5%15%，存活的病人中致残率为50%。脑梗死的病人梗塞面积越大，治疗效果越差。死亡率和致残率越高。 一部分病人死于并发症。大面积脑梗死的病人多见的并发症，包括上消化道出血，下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。

夫妻生活对脑梗死有好处吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　适度的夫妻生活这个对于脑梗塞有一个很好的影响的，因为这个情况下会让人产生心情的愉悦，释放一定的压力，并且能够加强患者的能力的恢复。但是也一定要切记，这个适度是非常重要的，因为有很多人有可能会出现一定的异常的情况，而且在急性期是不要进行夫妻生活这种行为的。

脑梗死病人不能吃什么？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　一般来说，得了脑梗死的病人最好不要吃油腻性的食物，比如患者在饮食方面应该注意不要吃油条，也不要吃油饼，还有不要吃含油量特别大的，比如肥肉等。吃这些东西容易造成血脂的粘稠，会加重脑梗死。还有不要吃含盐量过高的和含糖量过高的食物，吃了这两种食物以后，第一可能会影响血压，造成血压不易控制。第二可能会影

双侧侧室脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　如果患者双侧的侧脑室都存在脑梗死，这些患者的病情是否很严重，一定要结合患者的具体情况才能确定，假如患者出现了急性的双侧侧脑室大面积的梗死，此类患者有可能是因为低灌注导致的，比如有一些患者有可能存在双侧颈内动脉重度狭窄，在血压降低的时候就容易出现脑梗死，这些患者假如梗死面积比较大，患者的病情就会比

腔隙性脑梗死吃什么药最好

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腔隙性脑梗死，在日常门诊工作中相对比较多见。患者出现腔隙性脑梗死，并且伴有基础疾病，即最常见危险因素。建议患者进一步做血管评估，根据血管条件对患者进行治疗。常规治疗经常采用抗血小板药物，即通常所说的阿司匹林肠溶片。所谓血脂是指总胆固醇和低密度脂蛋白，比如指标不达标，并且已经出现动脉粥样硬化，建议患者加用常规阿托伐他汀钙片降脂固斑。其它危险

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

脑梗死是什么原因造成的

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死本质上是脑血管发生闭塞，导致相应脑组织坏死而表现的临床综合征。脑梗死的病在血管，所以凡是引起脑血管疾病的都可以是脑梗死的原因，包括年龄因素、遗传因素。另外，还有一些特殊的基础病可以导致脑梗死的发生，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、尿酸升高，这些危险因素共同导致，特别是脑梗死跟这些病密切相关。

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。

头被撞多久排除脑出血

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血，撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者，需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血，尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后，需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。