发布于 2026-07-28
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输尿管结石微创手术通常包含术前评估、麻醉、内镜操作、结石取出及术后观察五个阶段，总时长约1-3小时，具体因结石大小、位置及患者情况而异。
一、术前评估
需完成泌尿系超声、CT等检查明确结石位置、大小及梗阻情况，同时评估患者心肺功能、凝血功能及肾功能，排除手术禁忌证。
二、麻醉方式
多数采用全身麻醉或椎管内麻醉，儿童及不耐受者优先选择全身麻醉，以确保手术全程无痛且肌肉松弛。
三、内镜操作
经尿道插入输尿管镜，通过膀胱、输尿管进入结石部位，利用激光或气压弹道碎石，将结石击碎为粉末状后冲出体外，过程中需保持视野清晰。
四、术后处理
术后需留置输尿管支架管1-2周，期间多饮水促进排石，常规使用抗生素预防感染，2-4周复查影像学确认结石清除情况。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强心肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，儿童应避免过度镇静，优先选择微创技术以减少创伤。
