发布于 2026-08-11
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北京积水潭医院 内分泌科
孕晚期甲减需要处理,尤其是孕20周后甲状腺激素需求量增加,即使既往正常也可能新发。需分三类处理:一是亚临床甲减(TSH 4.2~10mIU/L),建议复查游离T4,必要时药物干预;二是临床甲减(TSH>10mIU/L),需立即启动左甲状腺素治疗;三是合并甲状腺抗体阳性者,需结合TPOAb水平决定干预时机。特殊人群如高龄、有自身免疫病史或不良孕产史者,需更早监测并加强管理。治疗药物仅用左甲状腺素,具体需遵医嘱,定期复查调整剂量。
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