ALT、AST偏高的乙肝患者需结合肝功能异常程度和乙肝病毒复制情况处理。若ALT、AST轻度升高(<2倍正常值上限),优先非药物干预,如规律作息、均衡饮食(避免高脂高糖)、严格戒酒,定期监测肝功能(每3~6个月)。若ALT、AST持续升高(≥2倍正常值上限)或伴随胆红素升高,需在医生指导下评估是否启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),同时避免肝毒性药物。特殊人群如孕妇、老年患者、合并糖尿病或高血压者,需更密切监测,治疗方案需个体化调整。儿童乙肝患者应优先选择对骨骼发育影响小的药物,避免使用未经儿科验证的药物。